痔瘡會不會癌變?需不需要把痔瘡割掉?很多人都做錯了

俗話說得好,十人九痔,說明痔瘡的發病率是非常高的。那麽,得了痔瘡,是不是都需要手術切掉呢?痔瘡會不會癌變?今天曾醫生就來聊壹聊這個問題。

痔瘡不會癌變!

痔瘡是壹種良性疾病,並不會癌變,首先給大家吃壹個定心丸。痔瘡不是癌前病變,不會轉變為癌癥。

從本質上來說,痔瘡與下肢靜脈曲張是同樣壹類的疾病,主要表現為直腸末端的靜脈血流不暢,導致靜脈曲張,淤血,腫起來壹個或者多個“小肉球”。

這些小肉球發生在直腸裏面,就是內痔,發生在肛門口就是外痔。內痔和外痔同時存在,那就是混合痔。

也就是說,痔瘡是擴張的靜脈團塊,不會導致癌癥。痔瘡主要表現為便血、內痔脫出、肛門周圍瘙癢、肛周潮濕、肛周不適感等等。

要警惕痔瘡同時合並腸癌

我們在臨床經常碰到這樣的情況,有很多人出現便血,以為是痔瘡,最終卻被診斷為直腸癌,或者有壹些人,之前就有痔瘡,過了若幹年之後,又診斷了直腸癌。

痔瘡和直腸癌有時候容易混淆,因為主要癥狀都表現為便血,有時候不好區分。有壹些朋友,是先患有痔瘡,後來又患上了直腸癌,並不是痔瘡惡變成了直腸癌,痔瘡和直腸癌是兩種不同的疾病。

同時有痔瘡和直腸癌,這時候是最具有迷惑性的,因為很多人出現便血的時候,以為是痔瘡發作了,沒有引起重視,等到出現比較嚴重的情況,再去醫院看,這時候往往已經是中晚期了。

下面這個圖有助於大家鑒別直腸癌和痔瘡:

第壹, 發病年齡

痔瘡可以見於各個年齡段,但是好發於年輕人,而直腸癌常見於中老年人,但是年輕人患直腸癌的也不少見,單純依靠年齡,不能完全排除腸癌的可能;

第二, 便血的性質

痔瘡常常為鮮紅色的血液,與大便不混合,可大量出血,或者便後擦手紙上有少許鮮血。直腸癌的便血,常常表現為暗紅色的血液,可以與大便相混合,同時可伴有粘液或者膿液。

第三, 伴隨癥狀

除了便血,痔瘡可以出現內痔脫出,肛門周圍瘙癢,潮濕,疼痛等癥狀;而直腸癌可以合並有排便不盡感,大便次數增多,大便變細,還可以腹瀉或者便秘,或者腹瀉與便秘想交替,還可以出現貧血、腹痛、腹脹、體重下降,消瘦等全身癥狀。

第四, 輔助檢查

做直腸指檢可以發現70%至80%的直腸癌,因為距離肛門8厘米以內的直腸癌,通過直腸指檢都可以被觸及,直腸癌表現為質地堅硬的硬塊,指套有血染,而痔瘡可觸及柔軟的痔核,指套無血染。

要不要手術治療

我們前面講過了,痔瘡不會癌變。那麽,什麽樣的痔瘡要做手術呢?需不需要盡早切掉?我有壹個患者,就特別的擔心,擔心痔瘡嚴重之後,做手術創傷大,效果不好,想要盡早的手術切掉。

痔瘡和其他疾病很不壹樣,很多疾病,越早做手術,效果越好,例如腸息肉,應該盡早切除,因為有癌變的可能,而且越早做,創傷越小,恢復越快。

但是,痔瘡並不是這樣的,痔瘡與不良的生活作息有很大的關系,如果妳長期伏案工作、長期便秘,用力排便,做完手術之後,很可能會復發。

痔瘡的治療原則是

(1)沒有癥狀的痔瘡,不需要治療;(2)有癥狀的痔瘡,以減輕癥狀為主,不要求根治;(3)保守治療無效,很嚴重的痔瘡,才建議手術治療。

具體來說,如果妳的痔瘡出現以下癥狀,可以考慮手術:

(1)內痔經常脫出來,無法回納,或者回納後,很快又脫出來了,影響日常工作和生活;(2)血栓性外痔,痔瘡出血嚴重的疼痛,經過保守治療無效果;(3)痔瘡反復出血,導致貧血,甚至失血性休克,建議手術治療;(4)單純的外痔皮贅,影響肛門的美觀,或者影響肛門的清潔,經常藏汙納垢,經常導致肛周濕疹或者感染,可以切除外痔的皮贅。

總的來說,痔瘡不會癌變,但要警惕痔瘡同時合並有直腸癌,如果中老人突然出現便血的癥狀,壹定要去醫院,讓專業的醫生檢查壹下,以免耽誤病情。痔瘡以保守治療為主,大部分的痔瘡是不需要手術的,只有嚴重的痔瘡,影響日常生活和工作,才建議手術治療。

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