得了直腸癌,醫生要挖掉我的肛門,以後還怎麽排便?寧死不做手術

老王得了直腸癌,腫瘤距離肛門太近了,如果做手術,肛門無法保留。老王壹聽說醫生要把他的肛門挖掉,壹時間無法接受,寧死也不想做這個手術。

老王今年55歲,兩個月之前,出現大便帶血,排便次數增加,還伴有粘液便,來到醫院檢查,我們給他做了壹個直腸指診,發現距離肛門2厘米的地方,就可以摸到壹個菜花狀的腫塊,質地堅硬,指套有血染。

這是典型的直腸癌,我們立即安排他住院,完善各種手術前的檢查,由於發現的還算比較及時,屬於中早期的直腸癌,可以直接手術。

但是,老王的腫瘤距離肛門太近了,如果做手術,必須把肛門也切掉,然後把皮膚縫起來,這樣就永久的沒有肛門了。

妳肯定會問,沒有肛門之後,大便從哪裏出來呢?手術中我們要切掉含有腫瘤的直腸,然後把近端沒有腫瘤的腸管,縫在肚皮上,也就是說,腸管直接接到肚皮上來,大便直接從肚皮流出了。

這個叫做腸造口或者腸造瘺,造口外面要接壹個造口袋,大便和氣體進入這個袋子裏面,袋子滿了之後,排空裏面的大便即可,造口袋需要幾天更換壹個。

做了腸造口之後,生活質量肯定會受到影響,不能像正常人壹樣,主要有以下幾個方面的影響:

第壹,不能控制排便
做了造口手術之後,大便不能夠自己控制,因為沒有肛門括約肌了,只要產生了大便,隨時隨地就會排便,妳控制不了,妳也沒有感覺,但是大家不必擔心,排出來的大便直接進入造口袋了,不會拉褲子上,只需要定期排空造口袋就可以了。

第二,容易出現皮膚問題

造口袋底部有膠,將造口袋與皮膚粘在壹起,有些人對膠過敏,會出現皮疹、瘙癢等不適,如果沒有貼牢或者造口底盤剪得大小不合適,糞水會出現滲漏,刺激造口周圍的皮膚,長此以往,可以出現皮膚感染、皮炎、皮膚潰瘍、潰爛等情況。

所以,造口的護理是非常重要的,很多醫院都有專門的造口門診、造口治療師,教大家如何正確的佩戴和更換造口袋,平時應該如何護理。

第三、造口旁疝

由於把腸管縫到肚皮上,需要在肚子上面打壹個“洞”,這個地方就變成腹壁最薄弱的地方,如果術後長期的咳嗽、小便費勁、肥胖等原因,都會增加腹腔的壓力,腹腔裏面的臟器可能通過這個薄弱點,向肚皮外面鼓包,這就形成了造口旁疝。嚴重的造口旁疝,需要手術治療。

第四,心理因素

做了造口之後,有些患者壹時間會難以接受,產生自卑的心理,不敢出門散步、旅遊,害怕別人知道自己做了造口手術,還有些朋友擔心,造口袋會泄漏,自己會有壹身臭味,害怕工作,害怕社交,甚至變得抑郁。

這些擔心很多都是多余的,現在的造口袋,密閉性相當好,佩戴之後,根本沒有味道,臭味不會泄漏,妳穿上衣服之後,也沒人知道妳做了造口手術。戴上造口袋也可以去運動健身,甚至遊泳都可以。

國外就有壹位患者,做了造口之後,壹樣去健身鍛煉,練就了壹個好身材,並且還成為了壹個健身教練。

總的來說,做了造口手術之後,患者要從生理上和心理上都接受腸造口,並且做好護理工作,這樣才能盡量不影響生活質量,我國已經有超過100萬的造口患者,很多患者都可以活得像正常人壹樣,正常工作和生活。

經過醫生認真的講解,家人和病友的勸解,老王接受了造口的事情,最終做了直腸癌根治手術,乙狀結腸永久造口,術後恢復得不錯。

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